陪伴孩子成長與教育的好幫手:兒童牙科醫師

您是否有過以下困擾:小朋友不愛刷牙?小朋友害怕看牙醫?小朋友一口蛀牙但一般醫師只能做簡單處理?擔心醫師治好了牙齒卻傷了小朋友的心靈?擔心醫師的處置中沒有顧慮小朋友的感受?解決這些問題的答案其實很簡單,就是您需要找一位專業的兒童牙科醫師。

(一) 兒童牙科醫師的意義
兒童牙科醫師最重要的意義,不只是在於幫小朋友生病的牙齒治療好,更重要的是,如何能夠達到良好治療的背後原因。那就是,在整個溝通和治療的過程中,兒牙醫師能讓小朋友從逃避變成面對、從任性變成懂事,並且明白醫生叔叔/阿姨是在幫助他的人、而不是傷害他的人。當小朋友有了比較正向的心態,完成一個好的牙科治療,也就很自然的水到渠成。
(二) 基本治療方針
兒童牙科醫師最常使用的治療方式,英文叫做”Tell, show, do”,翻成中文的意思,就是在藉由口頭教導、實際展示的情況下,對小朋友做正向的行為引導和牙科學習,因此讓小朋友能克服心中的害怕,進而能讓小朋友在懂得配合的情況下,達到好的治療結果。
對於比較不配合的小朋友,有時兒童牙科醫師會變換「慈母」與「嚴師」的角色,以賞罰分明的原則,來幫助小朋友的教育與成長。
(三) 家長扮演的角色
兒童牙科治療跟一般醫療最大的不同就在於,治療的成功不只是來自於醫病雙方的共識,而是需要小朋友、家長、醫師三方面的共識。通常兒童牙科醫師都會請家長扮演類似「獎勵」的一個角色,特別是對於有些比較不配合的小朋友,常常會讓家長先在外面等候。當小朋友經過兒牙醫師的教導後開始比較能配合時,就會適時的再請家長進來,表示對小朋友懂事的獎勵與肯定,此時小朋友也會覺得自己很棒,在爸爸媽媽面前表現了勇敢的一面。
特別必須要提醒家長的部分在於,在討論治療計畫時,有任何疑惑都可以跟兒牙醫師做詳盡的討論。然而一旦與醫師達成共識、實際開始幫小朋友治療時,就需要家長全面的配合。小朋友的反應是很敏感的,而且跟爸爸媽媽是很親近的,一旦他感覺到爸爸媽媽在質疑醫師或干涉治療時,自然就會覺得醫生叔叔/阿姨在對他做不好的事,就沒有辦法達到良好的成長與治療效果。相反的,如果家長能跟醫師站在同一陣線,配合醫師所安排的教導與角色扮演,就可以達到很好的結果。
小提示:對於有些比較緊張的家長,常常會擔心醫師對小朋友做的事有什麼不好、或是怕醫師的方式對小朋友的性格發展和心靈有不好的影響。實際上,兒童牙科醫師最大的獨特性就在於,兒牙醫師接受過多年及完整的專科訓練,都是在於如何以正向教育的態度和方法來幫助不同性格的小朋友,能健康的成長與完成良好的牙科治療。並且,兒童牙科醫師都有一個共通的特性,就是因為他們都喜歡小朋友、在意下一代,才會走上兒童牙科這條孤獨與相對辛苦的路。
(四) 常見問題
(1) 乳牙反正以後都會換掉,所以不處理也無所謂?
乳牙雖然以後都會換掉,然而通常全部換完也已經13歲左右了。這一段使用乳牙的期間,是小朋友成長和吸收營養很重要的時期,所以維持一口好的乳牙是非常重要的。
另外,受蛀牙影響的乳牙若不處理,除了小朋友會常常疼痛、不愛吃東西外,在深層也會影響到恆牙的胚胎,造成未來恆牙的發育不夠健全。若是慢性發炎的乳牙拖延更久,當小朋友免疫力低落時,甚至可能引起嚴重的感染或蜂窩性組織炎,不可不慎。
(2) 乳牙可以抽神經嗎?會不會不好?(根管治療,俗稱抽神經)
很多家長聽到這顆乳牙可能要抽神經才會好時,都會非常排斥,都會擔心是不是乳牙抽神經就有不好的事發生、或影響小朋友的生長發育、恆牙成長等。
事實上,是剛好相反。由於乳牙的抵抗力比恆牙要弱許多,一旦蛀牙拖著不處理,很快的乳牙的牙髓腔就會受到蛀牙菌感染,而這時候唯有進行乳牙的根管治療,才是唯一能讓小朋友繼續健康使用這顆牙齒的治療方式。
第一,所謂的乳牙抽神經,處理的僅僅是針對乳牙內受感染的牙髓組織。跟恆牙的神經、其他的生長發育等,完全無關。
第二,如果牙髓腔受到感染的乳牙,不進行乳牙的抽神經治療,反而才會影響恆牙的發展,因為恆牙的胚胎就在乳牙根部附近。蛀牙菌會沿著受感染的乳牙牙髓,從根部出去影響恆牙的胚胎發育。
所以,乳牙抽神經這件事,沒有好或不好,而是需不需要。如果乳牙牙髓受蛀牙菌感染時,乳牙抽神經就是唯一能有機會救下這顆乳牙的治療,而且沒有其他任何不好的事會伴隨發生。
(3) 我知道恆牙抽完神經常建議要套牙套,但乳牙有必要嗎?
一個蛀比較深感染到牙髓的乳牙,結構本身就會變脆弱。如果根管治療後只是普通填補,通常都等不到換牙時,就已經被小朋友咬裂掉或崩落,之前完成的根管治療就相當可惜。
如前所述,健康強壯的乳牙,是幫助小朋友好好進食吸收營養和咀嚼很重要的角色。由於小朋友專用的乳牙不鏽鋼牙套(俗稱金鋼牙)並非高昂的費用,建議家長還是要幫小朋友做完善的治療,讓小朋友可以健康的成長。
(4) 學校在推廣溝隙封填,有必要嗎?
溝隙封填雖然無法預防鄰接面的蛀牙,但對於預防咬合面蛀牙有顯著的效果。特別是恆牙第一大臼齒(俗稱六歲牙)常常在六歲左右就萌發,因為位置比較後面,所以很多小朋友都不容易刷乾淨,造成這顆人生中功能性非常重要的牙齒,在青少年時期就蛀光了。因此建議家長應帶小朋友至牙科評估,預防勝於治療。
(5) 學校在推廣半年塗氟,有必要嗎?
氟化物預防蛀牙已經是民眾普遍有的觀念了,目前健保也提供六歲以下小朋友每半年的塗氟給付。但如上所述,六歲後恆牙第一大臼齒萌發後,因清潔不易常常容易蛀牙,因此即便是六歲以上仍然建議應半年定期檢查並塗氟保護,直到小朋友較為長大能為自己的口腔做很好的清潔為止。

本院兒童牙科醫師介紹

有鑑於大苗栗地區極少兒童牙科醫師駐診
本院特別邀請台大兒童牙科紀虹宇醫師來院服務
由於紀醫師現在在台大醫院總院、台北兒牙診所仍有看診
目前可安排隔週二下午(14:00~17:00)、晚上(17:30~20:30)的診次
來服務苗栗的小朋友
敬請有需要的家長提早來電預約
以保障您孩子的就醫權益