牙齒蛀牙、崩牙，想要進行填補或修復，有哪些選擇？

英才牙醫診所

一般的蛀牙或崩牙，如果範圍不大，進行健保給付的樹脂填補即可。然而當蛀牙崩牙範圍較大、或較深離神經接近、或離牙齦線接近甚至齊平或齦下蛀牙，若只使用健保樹脂補牙，通常未來再度滲漏、二次蛀牙、二次崩解、痠痛敏感等等狀況都較易發生。

傳統來說，遇到較深或較大的蛀牙崩牙，必須選擇做假牙套以提供牙齒較長久的保護。如若離神經接近或已達神經的蛀牙崩牙則須先做完根管治療再做假牙套。如若牙齒本身結構太差，則需要另行放置牙釘以增強牙冠內核心的固著力。如若蛀牙崩牙深度已達牙齦線，則須配合進行局部牙冠增長手術，術後再製作假牙套才得以對深部缺損區進行完整包覆。

傳統假牙的耐久性無庸置疑，也已是民眾熟悉的治療方式。然而傳統假牙套由於須對牙齒本身進行較多的修磨，並且包覆後X光無法穿透檢查內部狀況，因此傳統牙套一旦用到不能用時，通常也代表牙齒本身已沒有再治療的機會。

現代牙醫學的主流，是一個「微創」的世代。微創的意義包括：手術上的微創、牙齒修磨上的微創。也包括，治療計畫上的微創，譬如，透過輔助雷射牙周治療、減少要開牙周手術的機會；透過修磨量少且再治療性高的Emax陶瓷覆蓋體取代傳統假牙套、減少未來牙齒須被拔除的機會。

Emax微創陶瓷貼片/嵌體/覆蓋體，是現在與未來牙醫界修復的主流。唯製作上技術性較高，必須完整進修過的醫師、使用倍數放大鏡、細膩的牙體製備、並配合院所完整的設備與耗材、信任的合作技師，才足以提供一個好的Emax微創修復。

	樹脂補牙	傳統假牙套	Emax陶瓷嵌體/覆蓋體
材料	光聚合樹脂	金屬、金屬燒瓷、全瓷冠	仿琺瑯質Emax陶瓷
特色	一般補牙	以整圈環繞包覆的方式，提供牙齒完整保護，類似安全帽的概念。唯牙齒須進行較多的修磨	以上蓋或鑲嵌的方式，與牙齒進行黏著。可在較少量的修磨下，保留自己更多的琺瑯質，且同樣達到修復牙齒缺損、提供保護的效果
概念	填補	取代本身琺瑯質進行保護	銜接黏著本身琺瑯質進行保護
適應症	小範圍蛀牙或崩牙 本身牙齒仍存在足夠堅固的結構	較大範圍的蛀牙或崩牙 根管治療後的牙齒	較大範圍的蛀牙或崩牙 根管治療後的牙齒 蛀牙深度已達牙齦線的牙齒
優點	方便	保護完整	保護完整，且自身琺瑯質保留較多 通常不需做牙釘及牙冠增長術 未來的再治療性較高
缺點	只適合小範圍缺損 較不耐久	牙齒本身要進行較多修磨 未來的再治療性較低	技術性較高，醫師須更為講究的做處理 並且要有完整的設備材料專業以及技師配合